Разрыв мениска

Что такое мениск

Послеоперационный период

Диагностика

Первая помощь

Симптомы повреждения мениска

Как повреждаются мениски?

Лечение

Подготовка к операции

Противопоказания к операции

Операция артроскопия

По завершении операции вас привезут в палату. Ближайшие часы будет сохранятся анестезия, до окончания которой строго рекомендуется лежать на спине. Первые сутки после операции проводят противовоспалительную терапию и прикладывают холод.

На следующие сутки врач осматривает колено, определяет наличие жидкости, крови в суставе и при необходимости проводит пункцию, перевязку. При отсутствии противопоказаний осуществляется выписка пациента, выдаются соответствующие документы и рекомендации.

Длительность реабилитации зависит от объема операции. И подбирается индивидуально для каждого пациента.

Мениски – это хрящи, которые находятся внутри коленного сустава между бедренной и большеберцовой костями. Суставная поверхность большеберцовой кости отличается формой от бедренной. Мениски компенсируют это несоответствие. Именно они распределяют нагрузку, стабилизируют сустав и амортизируют его.

Чаще всего травмы менисков происходят у людей, ведущих активный образ жизни и это происходит быстро и остро – в результате падения, во время приседа или просто, если неудачно оступился при беге или быстрой ходьбе.

Также разрыву мениска подвержены люди, страдающие артрозом колена. Из-за деформации суставных поверхностей костей мениски испытывают слишком сильную нагрузку и могут травмироваться.

Для острого разрыва характерна резкая боль в суставе, невозможность им двигать или опираться на ногу. В суставе начинает скапливаться жидкость и появляется отёк.

Пациенты с хроническим повреждением мениска чаще испытывают менее интенсивную боль по внутренней и наружной поверхности колена. Боль усиливается при подъеме по лестнице, движении по неровной дороге, вождении автомобиля или обострении артрита.

При отсутствии своевременного лечения в отдаленные периоды развиваются признаки синовита, гипотрофия мышц окружающих сустав. Всё это влияет на качество жизни и может привести к инвалидности.

Вышеперечисленные симптомы характерны и для других травм и заболеваний коленного сустава, поэтому требуют консультации специалиста.

Если вам показалось, что вы повредили мениск, нужно максимально ограничить нагрузку на колено, по возможности приложить холод и обратиться к врачу. Желательно сделать это сразу же после появления симптомов и не ждать, что завтра всё пройдёт.

Важно понимать, что диагноз ставится исключительно на очной консультации. Врачу необходимо точно собрать анамнез, а для этого нужен осмотр и двигательные тесты.

Дальше врач принимает решение о необходимости дополнительной диагностики и может направить на рентген, УЗИ, МРТ или диагностическую артроскопию.

Золотым стандартом диагностики повреждения мениска является диагностическая артроскопия – это единственный на 100% достоверный метод исследования. Рентгенография и УЗИ имеют ограниченные возможности в диагностике разрыва мениска. В подавляющем большинстве в современной практике применяется МРТ, на котором можно выявить повреждение мениска и определить его тип.

Лечение может быть консервативным или оперативным. Если всё не так плохо, врач назначит вам противовоспалительные препараты, физиолечение, ограничение нагрузки и внутрисуставные блокады. Внутрисуставные блокады – это введение лекарства прямо в повреждённый сустав. Одними из современных методов являются PRP и SVF терапии, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

Оперативные методы могут быть открытыми, с выполнением большого разреза или малоинвазивными (артроскопия).

Перед операцией нужно обсудить с врачом все возникшие вопросы. Пациент должен иметь понимание сути выполняемой операции, знать сроки реабилитации. А ещё сообщить врачу обо всех сопутствующих заболеваниях и сдать анализы.

Стандартный список анализов такой, но он может меняться в зависимости от анамнеза:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• биохимический анализ крови,
• ЭКГ,
• коагулограмма (анализ крови на свёртываемость),
• анализ крови на гепатиты В,С и ВИЧ,
• анализ крови на сифилис,
• эхокардиография,
• УЗИ вен ног,
• гастроскопия (ФЭГДС),
• флюорография.

Также необходимо будет купить эластичные бинты или послеоперационные чулки. Это обязательно, чтобы ноги не отекали после операции и ничего не мешало циркуляции крови. Ну и вам будет легче ходить.
Следующим этапом является госпитализация в стационар, которая проходит за день или в день операции. За день до операции после шести вечера нельзя есть. С утра можно почистить зубы. Есть и пить запрещается. Перед операцией вас посетит анестезиолог и обсудит с вами выбранный вариант анестезии. Чаще это регионарная анестезия (спинальная).

В современной практике редки случаи открытых операций – артроскопия является современным, эндоскопическим, малоинвазивным и малотравматичным методом лечения. Она позволяет решить проблему всего через два-три прокола длиной около 5 мм.

Во время артроскопии хирург, в зависимости от степени повреждения, принимает решение – удалить мениск, зашить его или рефиксировать. Рефиксация мениска – это восстановление точки фиксации на большеберцовой кости при отрыве корня мениска.